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???metadata.dc.type???: Dissertação
Title: A compreensão frente à segurança do paciente, eventos adversos e o perfil de idosos hospitalizados: contribuições para enfermagem
???metadata.dc.creator???: Ferraz, Cinthya Ramires 
???metadata.dc.contributor.advisor1???: Silva, Henrique Salmazo da
???metadata.dc.description.resumo???: Introdução: A segurança do pacien te vem sendo alvo de gestores, profissionais e estudiosos, a fim de traçar políticas de cuidado compatíveis com a promoção da saúde e a redução de acidentes e agravos. Receber uma assistência à saúde de qualidade é um direito do indivíduo e os serviços de saúde devem oferecer atenção efetiva, eficiente, segura, com a satisfação do paciente em todo o processo. Objetivo: Investigar fatores associados a hospitalização de idosos longevos, bem como a produção científica brasileira sobre a segurança do paciente i doso e a compreensão da equipe da Clínica Médica de um Hospital Escola do Distrito Federal a respeito da compreensão sobre a segurança do paciente idoso e a cultura de segurança do paciente. Método: Para alcançar os objetivos propostos, foram desenvolvidos três estudos, sendo uma revisão integrativa de literatura a respeito da produção científica nacional sobre a segurança do paciente idoso hospitalizado, os tipos de eventos adversos que acometem esses pacientes e as características associadas a eles (Estu do 1); estudo descritivo sobre o perfil sociodemográfico e de saúde de idosos longevos residentes no Distrito Federal que referiram ter tido pelo menos uma internação hospitalar no último ano (Estudo 2); e por fim estudo exploratório que investigou 18 prof issionais de enfermagem da Clínica Médica de um Hospital Escola do Distrito Federal a respeito da compreensão sobre a segurança do paciente idoso e a cultura de segurança do paciente (Estudo 3). A metodologia de cada estudo estará descrita nos artigos. Opt ou se por essa apresentação para seguir o modelo Scandinavo adotado pela Universidade Católica de Brasília. Resultados: Na revisão de literatura foram analisados 15 artigos e identificou-se eventos relacionados a Lesões por Pressão (LPP), quedas, Infececções relacionadas à Assistência à Saúde e Reações farmacológicas. Houve associação de cada evento com variáveis clínicas e sociodemográficas como sexo e escolaridade. Os idosos longevos que referiram hospitalização no último ano eram velhos, possuiam menor escolaridade, e maior prevalência de declínio cognitivo, e de critérios de fragilidade nos domínios perda de peso e força de preensão manual. No modelo logístico múltiplo permaneceram associadas à hospitalização as variáveis Escolaridade (OR=0,20; IC 0,08-0,49), Fragilidade perda de peso (OR=3,08; IC 1,26-7,53) e número de consultas médicas no último ano (OR=1,12; IC 1,01-1,24). Os achados com os profissionais de enfermagem, por sua vez, indicaram que embora os profissionais tenham referido trabalhar cotidianamente com os idosos, grande parcela não tinha capacitação na área do envelhecimento. Medidas de prevenção aos eventos adversos aos idosos foram altamente relatadas. Contudo, a análise do clima da segurança do paciente indicou que domínios como comunicação, sistematização de fluxos, sobrecarga no trabalho, e o estabelecimento da segurança do paciente como medida educativa e não punitiva são elementos que podem ser trabalhados na gestão da equipe de enfermagem para o cuidado ao idoso hospitalizado. Conclusão: O idoso longevo hospitalizado é mais frágil e demanda maior complexidade assistencial. Somado a isso, os achados da literatura brasileira indicam a escassez da implantação de diretrizes clínicas voltadas ao cuidado ao idoso hospitalizado. Torna-se então vital a adoção de medidas de planejamento da assistência, avaliação das necessidades biopsicossociais dos idosos e instrumentalização da equipe de enfermagem para a garantia da qualidade assistencial e promoção da segurança do paciente.
Abstract: Introduction: The safety of the patient has been the target of managers, professionals and scholars, in order to design care policies compatible with health promotion and reduction of accidents and injuries. Receiving quality health care is an individual's right and health services must provide effective, efficient, safe care with patient satisfaction throughout the process. Objective: To investigate factors associated with the hospitalization of the elderly, as well as the Brazilian scientific production on the safety of the elderly patient and the understanding of the Medical Clinic team of a School Hospital of the Federal District regarding the understanding about the safety of the elderly patient and the safety culture. Method: In order to reach the proposed objectives, three studies were developed: an integrative review of the literature on the national scientific production on the safety of the hospitalized elderly patient, the types of adverse events that affect these patients and the characteristics associated with them. 1); descriptive study on the sociodemographic and health profile of elderly people living in the Federal District who reported having had at least one hospital stay in the last year (Study 2); and finally an exploratory study that investigated 18 nursing professionals from the Medical Clinic of a School Hospital of the Federal District regarding the understanding about the safety of the elderly patient and the safety culture of the patient (Study 3). The methodologies of each study will be described in the articles. This presentation was chosen to follow the model Scandinavo adopted by the Catholic University of Brasilia. Results: In the literature review, 15 articles were analyzed and events related to Pressure Injury (LPP), falls, Infections related to Health Care and Pharmacological Reactions were identified. There was an association of each event with clinical and sociodemographic variables such as gender and schooling. Elderly people (80 years and older) who reported hospitalization in the last year were older, had lower schooling, had a higher prevalence of cognitive decline, and fragility criteria in the areas of weight loss and manual grip strength. In the multiple logistic model the variables associated with hospitalization were Schooling (OR = 0.20, CI 0.08-0.49), Fragility weight loss (OR = 3.08, CI 1.26-7.53) and number of medical appointments in the last year (OR = 1.12, CI 1.01-1.24). The findings with the nursing professionals, meanwhile, indicated that although the professionals who reported daily work with the elderly, a large portion did not have capacity in the area of aging. Preventive measures for adverse events in the elderly were highly reported. However, the analysis of the patient safety climate indicated that domains such as communication, systematization of flows, work overload, and establishing patient safety as an educational and non-punitive measure are elements that can be worked out in nursing team management for care for the hospitalized elderly. Conclusion: The elderly who are hospitalized are more fragile and require greater assistance complexity. Added to this, the findings of the Brazilian literature indicate the lack of implementation of clinical guidelines for the care of the hospitalized elderly. It is then vital to adopt measures of assistance planning, assessment of biopsychosocial needs of the elderly and instrumentalization of the nursing team to assure quality of care and promote patient safety.
Keywords: Idosos
Hospital
Enfermagem
Segurança do paciente
Patient security
Nursing
Elderly
???metadata.dc.subject.cnpq???: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
Language: por
???metadata.dc.publisher.country???: Brasil
Publisher: Universidade Católica de Brasília
???metadata.dc.publisher.initials???: UCB
???metadata.dc.publisher.department???: Escola de Saúde e Medicina
???metadata.dc.publisher.program???: Programa Stricto Sensu em Gerontologia
Citation: FERRAZ, Cinthya Ramires. A compreensão frente à segurança do paciente, eventos adversos e o perfil de idosos hospitalizados: contribuições para enfermagem. 2019. 90 f. Dissertação (Programa Stricto Sensu em Gerontologia) - Universidade Católica de Brasília, Brasília, 2019.
???metadata.dc.rights???: Acesso Aberto
URI: https://bdtd.ucb.br:8443/jspui/handle/tede/2620
Issue Date: 29-Jun-2019
Appears in Collections:Programa de Pós-Graduação em Gerontologia

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